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　　职工医保

　　职工医保在职职工参保指南

　　办理条件

　　下列人员应当参加职工医保：

　　（一）国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业等组织和个体工商户（以下统称用人单位）的全部职工、雇主及雇工（以下统称在职职工）。

　　（二）根据相关规定可以一次性协议缴纳基本养老保险费和职工医保费的人员（以下简称协缴人员）。

　　（三）国家、省、市规定的其他人员。

　　办理流程

　　用人单位和个人应按照社会保险费征缴有关规定，及时办理参保登记、变更、注销和基数申报等手续。

　　缴费标准

　　1、用人单位缴费标准

　　（一）用人单位以当月全部职工工资总额作为缴费基数（以下简称单位缴费基数），按10.5%的比例按月缴纳职工医保费，按规定划入职工医保统筹基金、个人账户和大病保险基金。

　　（二）因工致残退出生产工作岗位的工伤职工，且未与用人单位终止或解除劳动关系的，用人单位应以其伤残津贴核发的标准为缴费基数，按月缴纳职工医保费，至其按月领取基本养老金为止。

　　（三）用人单位给在职职工中的退役六级及以上残疾军人缴纳的职工医保费，由用人单位属地政府给予全额补贴。计算单位缴费基数时，职工当年月平均工资高于上年度全省在岗职工月平均工资（以下简称省平工资）300%的，按300%核定单位缴费基数；低于60%的，按60%核定单位缴费基数。

　　2、在职职工缴费标准

　　（一）在职职工以本人上年度月平均工资为缴费基数，按2%的比例缴纳职工医保费，由用人单位按月代扣代缴。个人缴纳的职工医保费全部划入职工本人的个人账户。

　　（二）因工致残退出生产岗位的工伤职工，以本人伤残津贴为缴费基数，按2%的比例缴纳职工医保费，由用人单位按月代扣代缴。

　　（三）在职职工中的退役六级及以上残疾军人个人不需缴纳职工医保费。计算职工缴费基数时，职工上年度月平均工资高于上年度省平工资300%的，按300%核定缴费基数；低于60%的，按60%核定缴费基数。

　　3、协缴人员缴费标准

　　协缴人员在办理协缴手续时一次性缴纳职工医保费，具体标准按市政府有关规定执行。

　　协缴人员再就业期间，按在职职工的标准缴纳职工医保费。

　　政府根据未就业协缴人员的数量，按上年度省平工资2%的人均标准对职工医保统筹基金予以补贴。

　　4、大病保险基金缴费标准

　　职工医保参保人员年筹资标准为90元，其中个人缴纳36元，职工医保费中划转54元。个人应缴纳部分从其个人当年账户资金中扣缴。

　　5、医疗困难救助缴费标准

　　职工医保参保人员年缴费标准为12元,从其个人当年账户资金中扣缴。

　　在职职工参保后，何时能享受医保待遇？

　　符合参保条件的人员，应在符合参保条件后的3个月内办理参保缴费手续，并在办理参保缴费手续后的次月起享受职工医保待遇。其中，在职职工由用人单位及时为其办理职工医保参保手续，并按规定缴纳职工医保费。

　　参保人员当月未缴费的，次月起暂停享受职工医保待遇。

　　已参保的持有效期内杭州市《特困人员救助供养证》、《最低生活保障家庭证》、《最低生活保障边缘家庭证》以及《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员（以下统称持证人员），自在经办机构办理相关证件登记手续的当日起享受有关医保待遇。

　　职工医保个人参保指南

　　办理条件

　　下列人员可以灵活就业人员身份参加职工医保：

　　（一）市区户籍，未在用人单位就业，且尚未办理按月领取基本养老金手续的劳动年龄段内人员。

　　（二）非市区户籍，与用人单位终止或解除劳动关系，在市区参加职工医保且实际缴费年限已累计满10年的劳动年龄段内人员。

　　（三）国家、省、市规定的其他人员。

　　办理流程

　　灵活就业人员应在符合参保条件后的3个月内，到各级社会保险经办机构（以下简称社保经办机构）办理参保缴费手续，应连续缴纳职工医保费至享受职工医保退休待遇为止。

　　灵活就业人员在参保期间，基本信息发生变更的，应及时持变更后证件原件和复印件至各级社保经办机构办理变更手续。

　　缴纳标准

　　（一）灵活就业人员以上年度省平工资的60%为缴费基数，按10.5%的比例按月缴纳职工医保费，按规定划入职工医保统筹基金、个人账户和大病保险基金。

　　（二）持有效期内杭州市《特困人员救助供养证》、《最低生活保障家庭证》、《最低生活保障边缘家庭证》、《残疾人基本生活保障证》和二级及以上《中华人民共和国残疾人证》的人员（以下统称持证人员），自到经办机构办理相关证件登记手续的当月起其个人应缴纳的职工医保费由政府补贴。其中，《最低生活保障边缘家庭证》持有者个人应缴纳的职工医保费由政府补贴一半，其他持证人员由政府全额补贴。

　　（三）失业人员在领取失业保险金期间，按灵活就业人员的缴费标准按月缴纳职工医保费，由失业保险基金支付。

　　灵活就业人员参保后何时能享受职工医保待遇？

　　灵活就业人员应在符合参保条件后的3个月内办理参保缴费手续，并在办理参保缴费手续后的次月起享受职工医保待遇。

　　参保人员当月未缴费的，次月起暂停享受职工医保待遇。

　　已参保的持证人员，自在经办机构办理相关证件登记手续的当日起享受有关医保待遇。

　　城乡居民医保参保指南

　　办理时间：2019年10月18日起至2019年12月31日止（2020年度城乡居民参保已截止）

　　参保对象

　　市区户籍，18周岁以上，未参加市区职工医保或异地基本医疗保险的人员。

　　需要进行资格审核的人员

　　1、首次办理参保手续的人员，应提供本人社会保障卡（或身份证，少年儿童不用提供）、户口簿的原件和复印件，以及一寸近照一张。其中，非市区户籍的少儿还须提供其与在市区参加职工医保的父母一方的关系证明。

　　2、18周岁以上的市区户籍学生及在市区中小学校就读的非市区户籍学生，在办理少儿医保参（续）保手续时，需提供学校的学籍证明。

　　3、符合免缴条件的人员，除提供前款规定的有效证件外，还应按规定提供相关免缴证件或证明的原件和复印件。

　　4、若以上证件信息无法通过数据共享获取到的，需提供相应的证件材料。

　　资格审核地址

　　市区街道、（乡镇）社会保险服务机构或各级医保经办机构。

　　续保人员

　　符合续保条件的人员，可直接选择以下缴费方式之一进行缴费。

　　个人缴费标准

　　1、其他城乡居民医保分为两档，参保人员可根据本人情况选择参保。

　　（1）一档：医保费为每人每年缴纳600元；

　　（2）二档：医保费为每人每年缴纳400元。

　　2、持有效期内杭州市《特困人员救助供养证》《最低生活保障家庭证》《残疾人基本生活保障证》二级及以上《中华人民共和国残疾人证》等证件或证明的人员及重点优抚对象，其个人应缴纳的部分由政府补贴；《最低生活保障边缘家庭证》持有者，其个人应缴纳的部分由政府补贴一半。

　　缴费方式

　　1、已办理银行委托扣缴城乡居民医保费的，应及时将足额资金存入委托扣缴账户中，以确保扣款成功。未办理银行委托扣缴事宜的，可至就近银行（详见第7点）或通过支付宝、税务大厅窗口、电子税务局办理城乡居民医保委托扣缴事宜。

　　2、携带本人社会保障卡（或身份证）和现金，至就近银行（详见第7点）进行现金缴纳。

　　3、携带本人社会保障卡（或身份证）至办税服务厅窗口进行办理。

　　4、登录“浙江省电子税务局”，点击“城乡居民社保费缴纳”模块，进行缴费。

　　5、携带本人社会保障卡（或身份证）至市区街道、（乡镇）社会保险服务机构缴纳。

　　6、缴费人可就近至下列区域范围内银行办理签约缴费事宜：

　　主城区：中国工商银行、杭州银行、杭州联合银行（其中钱塘新区江东区块的缴费人还可选择浙江萧山农村商业银行）；

　　萧山区：中国邮政储蓄银行杭州市萧山区支行、浙江萧山农村商业银行；

　　余杭区：浙江余杭农村商业银行；

　　富阳区：浙江富阳农村商业银行。

　　其他注意事项

　　（一）市区范围包括上城区、下城区、江干区、拱墅区、西湖区、杭州高新开发区（滨江）、杭州西湖风景名胜区、杭州钱塘新区，萧山区、余杭区、富阳区。

　　（二）少儿医保和其他城乡居民医保的结算年度均为1月1日至12月31日。

　　（三）参保人员的姓名、性别、出生日期、身份证号码、户籍性质发生变更的，应及时持变更后的户口簿原件和复印件至市或区社保经办机构办理变更手续。

　　（四）符合参保条件，但未在规定时间内办理2020年度城乡居民医保参（续）保缴费手续的，视为中断参保。中断参保后，经本人申请，可补办当年度参（续）保缴费手续，并在缴费满6个月后方可享受当年度剩余月份的医保待遇。

　　参保资格审核咨询电话：12345

　　城乡保费征缴咨询电话：12366

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