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生育保险待遇包括个人生育医疗费用和用人单位生育津贴两类待遇。
一、产检费用的报销
个人生育医疗费用包含了产前检查、分娩以及计划生育等医疗费用。具体而言,分娩后,提供婴儿出生证明的产前检查费用报销一次性支付2000元,其余情况按照深圳规定的产前检查项目及费用标准进行审核报销,超过2000元部分不予支付。
二、分娩费用的报销
分娩时,单胎顺产可报销2700元,如果是难产(含剖宫产)可报销5200元,多胎分娩的话,则在相应分娩标准的基础上,每增加一胎增加1000元。此外,流产、引产、皮下埋植以及男女结扎等也可报销相关计划生育的医疗费用。参保人只要累计参保满1年,且记账时属正常参保状态的可以采取直接记账方式享受以上待遇。已在医疗机构直接刷卡记账的费用,不用再到社保窗口报销。未参保期间或停交期间生育的,则不享受生育保险的所有待遇。
三、深圳生育保险费用的报销流程
生育保险待遇由用人单位在职工产后或手术后 18 个月内,向社会保险经办机构申请办理,申办时应填报《职工生育待遇申领表》,并提供以下资料:
1. 计划生育行政部门核发的生育证明; 2. 生育医疗证明、门诊病历、出院小结、计划生育手术记录等原始材料; 3. 婴儿出生证。 4. 社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。 5. 用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。
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