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近日，国家医保局会同财政部印发《关于做好2019年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，其中提到，实行个人（家庭）账户的，应于2020年底前取消，向门诊统筹平稳过渡。

不是只有职工医保才有医保个人账户吗？城乡居民医保也有个人账户，怎么来的？为什么要取消，取消之后对个人有什么影响吗？

居民医保个人（家庭）账户 怎么来的？

我国城乡居民基本医疗保险制度，整合了原有的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗两项制度。

其中，新农合于2003年起开始推行，当时，为提高农村居民参保积极性，在建立大病统筹基金的同时，建立了个人（家庭）账户，主要用于支付小额门诊费用。在随后的实践中，个人（家庭）账户额度小等一些弊端逐渐显现。

为什么要取消原新农合的个人账户？

从全国范围来看，大部分地区的城镇居民医保和新农合两种体制都已经整合成为统一的城乡居民医保，其中绝大部分参保人没有个人账户，少部分人有“历史遗留”的个人账户，账户里的钱也不多，通常只有几十块，在面对真正的医疗风险时作用寥寥无几。在城乡整合后，为了统一管理，故而国家医保局决定取消那些少数地区自行建立的个人账户。

居民医保个人账户取消，医保待遇会下降吗？

国家医保局表示，城乡居民医保个人（家庭）账户取消并不会降低居民的医保待遇。各地推进门诊统筹后，可将门诊小病医疗费用纳入统筹基金支付范围，常见病、多发病的门诊医疗费用均可报销，比例在50%左右。

《通知》规定，“巩固提高政策范围内住院费用报销比例，建立健全城乡居民医保门诊费用统筹及支付机制，重点保障群众负担较重的多发病、慢性病。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销”，虽然对于极少数的参保人来说，个人账户没有了，但是门诊统筹待遇开始了，未来居民医保参保人在门诊就医的时候也将能够享受门诊的报销待遇（目前居民医保基本只报销住院费用），对于参保人来说无疑比每年几十元的个人账户更加划算；并且随着门诊统筹待遇的逐步提升，居民获得的报销水平也越来越高。这是换了一种方式，给我们参保人提供更加完善的保障。

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