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自2023年1月1日起，绵阳职工医疗保险门诊共济制度正式实施。新政实施后，职工医疗保险参保人的日常医疗变化是什么？绵阳职工医疗保险报销比例和报销金额的调整，今天的文章将为您做一个简单的介绍。

一、绵阳职工医保报销比例

根据最新政策，符合职工医疗保险待遇条件的参保人，在指定医疗机构和指定零售药店的政策范围内，将普通门诊费用和药品采购费用（以下简称医疗费用）纳入门诊总体保障。门诊总体保障待遇政策如下：

起付线

起付线按自然年度设置，在职职工起付线200元，退休人员起付线150元。

支付比例

参保人在三级定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用占总基金支付的50%、在上述相应支付比例的基础上，二级及以下定点医疗机构的支付比例为60%，退休人员增加10个百分点。

年度支付限额

在职职工医疗费用，统筹基金年支付限额2000元，退休人员2500元。

二、绵阳医保门诊共济保障制度的主要变化

1、“一改变”

改革个人账户计入方式，个人账户每月计入金额将与原政策相比发生变化。

比较新旧政策

2、“两增加”

①新增普通门诊费用报销保障；

②新增“两病”(高血压、糖尿病)门诊用药保障。

3、“全家共济个人账户”

职工本人及其配偶、父母、子女可按规定共享。

三、绵阳职工医保报销方法

绵阳参保人在具有直接结算条件的指定医疗机构购买药品的，应当直接结算社会保障卡或者医疗保险电子凭证。个人承担的医疗费用由参保人支付，医疗保险基金支付的医疗费用由医疗保障机构和指定医疗机构定期结算。

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