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长沙城乡居民按年度一次性缴纳基本医疗保险费,才能享受相应的基本医疗保险待遇。长沙城乡居民医保参保居民在门诊统筹协议管理基层医疗卫生机构就诊,报销比例如下:
1、门诊报销
一个结算年度内发生的政策范围内门诊医疗费用最高支付限额为800元。
注意:城乡居民基本医疗保险普通门诊就医实行定点管理。
2、住院报销
一个结算年度内,城乡居民基本医疗保险(不含城乡居民大病保险)累计最高支付限额为15万元。
3、生育医疗费用
城乡居民医保基金对参保居民符合计划生育政策规定的生育医疗费用(含产前检查费)给予一次性补助。
平产最高补助标准为 1300元;
剖宫产最高补助标准为1600元;
按单病种包干管理,在协议管理医疗机构实行即时结算。孕产妇因高危重症救治发生的政策范围内住院医疗费用参照疾病住院相关标准支付。
相关链接长沙城乡居民医保门诊报销指南(比例+范围+流程)
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