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广州番禺社保住院报销比例还是要看我们所去的医院,而且各项费用报销的比例都是不同的,所以还是要根据实际情况来进行报销。而且要特别注意如果你的医保中断缴费,即便是之前已经累计缴纳了社保费用几年,同样也是不能报销医保的,所以医保持续缴费也是很关键的。那么具体医保可以报销多少呢?报销比例如何规定的呢?
因为住院的医院不同,所以起付标准也同样会有一定的差异性。市内三级医疗机构起付线为1300元,二级医疗机构为800元,一级医院为500元。市外三级医院为2000元,二级医院为1500元,一级医院为1000元。同样都是住院,必须要达到了起付线之后,符合报销部分的费用才能报销。
广州番禺社保住院报销比例都是有明确规定的,本市一级定点医疗机构住院8万元以内报销95%,8-16万元报销85%,16万元以上报销75%。本市二级定点医疗机构住院费用不足8万元报销90%,8万-16万元报销80%,16万元以上报销75%。本市三级医院住院费用不足8万元报销85%,8-16万元报销80%,16万元以上报销70%。
如果是退休人员,那么符合医疗保险第十六条规定的缴费年限,那么报销的比例要按照职工广州番禺社保住院报销比例高5%。所以具体的报销比例还是要看住院的情况,以及我们所选择的住院医疗机构情况,社保局都是有明确规定的。
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