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虽然生育保险和职工医疗保险合并的政策已经提出一段时间,经过部分省市的试行后,即将在全国范围内统一实施。据不完全统计,全国超20个省份,包括:广东、广西、山东、山西、河北、甘肃、宁夏、江西、天津、浙江、湖南、湖北、云南、新疆、青海、海南、黑龙江、吉林、江苏、重庆、贵州等省份,已经公布了生育保险和医疗保险的合并方案,相信该项政策落地实施的日子马上就会到来。
以广东省为例,2019年12月2日省政府办公厅发布《广东省全面推进生育保险和职工基本医疗保险合并实施方案》,方案指出要在2019年底前实现两项保险合并,也就是说2020年1月起,职工五险就会正式变更为四险。
新政策公布后,很多朋友也开始担心具体有什么影响,每月社保费用的个人和企业缴费比例、费用变化如何,报销待遇如何改变?
一、个人和企业缴费比例没有变化
职工社保五险中,个人仅需缴纳养老保险、医疗保险、失业保险三险,生育保险和工伤保险是企业为职工缴纳的险种。医疗保险和生育保险合并后,个人医疗保险缴费比例不变,企业医疗保险缴费比例提高,原本生育保险的缴费部分仍由企业承担。
二、报销待遇不受影响
满足生育报销条件的参保人,女性职工产检、生产、生育报销及津贴福利不变,男性职工的计划生育费、陪产假、未就业配偶生育补助福利待遇也不会改变。以广东省为例,生育津贴扔按照《广东省职工生育保险规定》、《广东省实施(女职工劳动保护特别规定)办法》等规定的产假期限执行。
总的来说,生育保险和医疗保险合并,并不意味着生育保险“消失”,只是原来生育保险统筹管理与医疗保险统筹合并,即:参保人生育报销待遇不变,只是支付待遇的资金从生育保险统筹基金支出,更改为职工基本医疗保险统筹基金支付。
医疗保险和生育保险的合并是社保管理的优化,目前全国很多城市的生育报销,都需要单位人事到社保局窗口手动办理,在两险合并以后,生育保险费用结算将并入医疗保险信息系统,信息系统一体化后,门诊产检、住院分娩等生育报销,也会进一步优化,以后生育报销就更便捷了!
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