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城镇职工医疗保险基金由统筹基金和个人账户组成。统筹基金和个人账户划定他们的支付范围，分别核算。为了确定起付标准和最高支付限额基金，控制本地员工起付标准原则的年平均工资的10％左右，职工原则上4倍左右当地平均工资最高支付限额。

起付标准由个人支付或从个人账户支付下列医疗费用。起付标准以上，以下最高支付限额的医疗费用，主要从统筹基金支付，个人也要负担一定比例。超过最高支付限额的医疗费用更多，可以通过商业医疗保险等途径解决。

统筹基金的具体启动和支付标准、最高支付限额和个人医疗费用负担高于或低于起始支付标准的比例，由统筹区域根据收支和收支平衡原则确定。

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