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2023年合肥职工大病医保报销标准是多少 合肥买医保大病报销比例是多少,下文就随社保君来简单的了解一下吧。
大病医保报销标准
如果住院和特殊病种门诊发生的医疗费报销后,个人自费超过1.5万元的,就可以通过大病医保来报销了。
报销比例按医疗费多少分段采用不同的标准,1.5万元以上至5万元按60%、5万元以上10万元以下按70%、10万元以上20万元以下按75%、20万元以上按85%报销。
特别提醒,特困人员、低保对象、返贫致贫人口大病保险起付标准降低50%,报销比例分别提高5个百分点。
医保报销是怎么报销的
医保报销一般按照以下方式进行报销:
在定点医疗机构看普通门诊或买药通常不予报销,但可以使用医保卡个人账户中的钱支付;
在定点医疗机构发生住院医疗费用、手术费用等,则按照(实际发生医疗费用-自费费用-起付线)*报销比例的方式进行报销,可直接在医院结算窗口进行报销结算。
需要注意的是,如果是异地就医的话,还需要办理好医保异地就医备案才能报销。
报销条件
个人首次参保连续缴费6个月后开始享受医保待遇;
失业人员在领取失业保险金期间或在失业保险金领完后60日内的参加(接续)医保的,自缴费次月起享受医保待遇。
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