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医疗报销比例退休前和退休后稍有不同。退休前在职期间，医保的报销比例起付线在1800元，退休后起付线在1300元。医保在20年内，报销比例80%左右。交够20年，医保比例在90左右，并且享受终身医保。

具体大病报销，2014北京大病医保细则发布，北京城镇居民大病保险报销启动，每年4月报销费用将打入参保存折。去年大病患者5月底可拿报销费用。

《通知》明确了大病保险的报销比例，考虑到城镇居民参保者多是老人、孩子，残疾人等特殊群体，所以大病保险报销按照上不封顶的原则设计，实行“分段计算、累加支付”。　          

其中，门诊和住院费用都纳入大病医保的报销范围累计计算，起付线以上累加5万元以内的个人自付医疗费用，由大病保险基金报销50%;超过5万元以上的个人自付医疗费用，由大病保险基金报销60%，不设封顶线。

算账举例：城镇居民参保人员张某为癌症患者，2013年医疗总费用49.4万元(其中门诊3.4万元，住院46万元)，基本医疗保险报销了17.2万元(其 中门诊0.2万元，住院17万元)，个人自付费用32.2万元(其中门诊3.2万元，住院29万元)，2012年城镇居民家庭人均可支配收入为36469 元，张某个人自付费用超过了上一年度家庭人均可支配收入285531元(322000元-36469元)，符合大病保险报销条件。

按照“分段计算、累加支付”的方式。大病保险可再报销166318.6元，也就是，50000元×50%+(285531-50000)元×60%=25000元+141318.6元，个人自付减轻了52%。不过，个人仍负担155681.4元。

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