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   一边是大医院人满为患，一边是基层医院门可罗雀，这样的供需矛盾是医疗界的一个突出问题。近日，山东省政府办公厅就推进分级诊疗制度建设印发了相关实施意见，敲定了推进分级诊疗的路线图和时间表，目标瞄准“小病就医在基层、大病就医不出县”。大病医疗小病在基层大病不出县须先均衡医疗资源，下面由小豆网小编为您介绍相关内容。

      当就诊需求扎堆于大医院，“处处排队、一床难求”成为常见场景。“大医院病”不仅导致了医疗资源配置效率的低下，同样也极大地降低了患者就医的满意 度。建立分级诊疗机制作为治疗“看病难、看病贵”的处方，的确药对其症。不过，分级诊疗机制，其实并非新鲜话题，无论是小病回社区，还是社区首诊制，类似 的尝试，早已有之。既然是屡败屡战，这次有何新意，又胜算几何，显然才是公众最关心的。

      现实中，一些地区的基层社区医疗服务其实已经相当不错，但却并未获得公众的认同。相当数量的公众，仍然不愿意“委身屈就”基层社区医疗，“大医院病”愈演愈烈的背后，的确有固有成见需要打破。

      不过，即便扎堆大医院一定程度来自偏见，却也并非全无道理。毕竟，与其他商品和服务有所不同的是，事关健康与生命的医疗服务，其实很难简单通过市场竞争或是差别定位来分流不同的人群。既然没有人愿意拿自己的健康和生命冒风险，相对更可信赖的医疗机构，必然是公众就诊的首要选择。因此，相对实力薄弱、医疗服务人才缺乏的卫生院虽然资源相对空闲，但公众却仍然更愿意扎堆大医院。因为大医院的医疗服务实力，尤其是医疗团队与人才上更加突出。更何况，去大医 院找名医看病的花销和成本，其实并不比基层医院的普通医生贵多少，花差不多的钱获得名医就诊机会，很大程度上也是大医院人满为患背后的普遍心态。

      而对基层卫生机构来说，相比硬件的投入，人才队伍的培养并非花钱就可以搞定。这方面，更需大医院与基层卫生机构形成共建合作的机制，人 才与资源的共享，让基层卫生机构的医疗服务管理水准得以提升，并就近惠及周围的患者。此外，为了形成有效的分流引导，在药费以及诊疗费用的优惠上给予基层 医疗机构更大的灵活性与补贴，让医疗服务的价值有市场化的体现，引导患者按需就医，也未尝不是实现诊疗分流的必要价格机制。而除了形成差别化、层级化的价 格体系之外，医疗服务价格本身向其价值的回归同样不无必要。否则的话，即便价格和报销比例拉开了差距，只要大医院名医的医疗服务价格仍然远远偏离市场价 值，低价仍能买到高端服务，扎堆现象恐怕仍然难以缓解。

      基于上述视点，为医疗供需矛盾开出分级诊疗的“处方”，当然没开错，但这剂“药方”要想兑现其疗效，除了想方设法对患者做必要的引导之外，医疗服务价格体系的真正归位，基层医疗机构服务水平与能力的增强并重获公众的信任，仍然是不可或缺的前提。

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