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今年南昌或引“三医”联动机制,下面由北京代缴社保公司小豆网小编为你介绍相关内容。
来自南昌市人社局数据显示,目前,南昌市城镇职工医疗保险参保人员约100万人。到2020年,该市职工医疗保险参保人数将达113万人,职工医保参保率达95%,城乡居民医保覆盖率达98%以上,城乡居民基本医疗保险参保人数达466万人。
今年,南昌市将在完善长江中游城市群四省会城市异地就医联网即时结算的基础上,完善医疗保险关系转移接续措施,逐步实现其他设区市到昌异地就医,特 别是做好昌九、昌抚一体化医保结算工作。同时,完善“总量控制下病种分值付费”支付方式,建立医疗保险基金有效使用和风险防范机制。
今年,南昌市将探索医疗、医保、医药“三医”联动的机制建设,引入谈判机制,重点做好门诊特殊慢性病用药范围项目的谈判。目前,该项工作在积极准备 中。南昌市医保处相关负责人表示,发挥医保“第三方购买”优势,推动建立医保经办机构与医疗机构、药品供应商的谈判机制和购买服务的付费机制,可切实减轻 参保人员重特大疾病的药品费用负担。
今年,在通过建立谈判机制将部分医疗保险药品纳入医疗保险基金支付范围的同时,南昌市将引导享受门诊特殊慢性病的参保人员到基层卫生机构就诊治疗,并配合相关部门逐步建立分级诊疗和双向转诊制度。
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