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记者从今天上午市政府新闻办举行的打击欺诈骗保、非法倒药有关情况的新闻发布会获悉,市人力社保部门在不断扩大基本医保覆盖面、稳步提高保障水平的同时,多措并举,不断加强医保基金监管,严厉打击欺诈骗保行为,维护医保基金安全,多措并举守护老百姓的“治病钱、救命钱”。
据悉,今年以来,市人力社保部门持续保持打击欺诈骗保高压态势,实地检查医院、药店100余家,实现对全市16个行政区的全覆盖,今年以来追回医保基金633万余元。下一步,本市将持续保持打击欺诈骗保高压态势不松懈,以门诊特定病为重点,对办理虚假门特病登记的参保人员、医师和医院严格依法查处。取消参保人员门特登记,取消医疗机构及医师的门特病鉴定资格,取消医师的医保服务资格。积极推进医疗费用智能审核和智能监管。完善医疗保险智能审核系统,利用大数据、信息化技术对上传数据进行智能审核。加快推进“互联网+视频监控”、人脸识别、药品监管码全流程追溯等新兴技术,实现24小时实时监控就医诊疗行为。
此外,针对百姓最关心的药品供应保障、门诊报销待遇等问题,将增加基层医院医保额度,目前已拨付到位7亿元医保资金,确保基层医院医保额度增幅达到30%,支持基层医院做好药品供应保障,决不因医保额度影响群众就医用药。单独安排资金报销国家谈判药品,已将36种国家谈判药品纳入医保范围,明确单独安排医保资金保障,全力支持国家谈判药品销售。提高医保待遇,提高门急诊报销待遇,继续支持家庭医生签约,签约居民门诊报销比例提高5个百分点,报销额度增加200元。
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