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职工医保和居民医保及新农保的区别

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  我们国家现在医疗保险体系分三部分,有城镇职工医疗保险、城镇居民医疗保险和新型农村医疗保险(简称新农合),三者合起来都叫“医保”。而职工医保和居民医保及新农保的区别是什么呢?

职工医保和居民医保及新农保的区别

  一、三者的区别是什么?

  三者的主要区别主要有三个方面:

  一是参保对象不同。城镇职工医疗保险,主要是城镇在岗职工与灵活就业人员;城镇居民医疗保险主要是城镇居民,新农合主要农村居民。

  二是参保金额不同。城镇职工医疗保险是按社平工资来确定当年的缴费基数;城市居民医保和新农合是按每年居民收入情况,确定参保缴费基数。

  三是缴费方式不同。城镇职工医疗保险,在岗职工是每月在工资中扣缴,后两者是以年为单位,在当年年底或年初交来年的费用。

  二、三者各有优劣。

  (一)城镇职工医疗保险。优势是报销比例高,只要连续缴费到社保部门规定的缴费年限,退休后不再缴费也可享受医疗保障,每月有门诊费;劣势是缴费时间长,缴费金额较大,中途中断了达到规定的年限,后面再交前面的续不上。

  (二)城镇居民医疗保险。优势是一年一交,没什么病的可不交,实行个人缴费和国家补助相结合的方式,每年财政补助的资金很大;劣势是报销的比例不高,没连续性,没门诊费。

  (三)新农合。优势是缴费也是一年一缴,缴费方式也是采取个人缴费与国家补助相结合的方式,每年各级财政要花费巨资进行补助;劣势是报销比例除了七十岁以上老人和在本县范围内住院外,报销比例不高,没连续性和门诊费,加之个别地方要求全家参保,导致那些在外打工的人既要购买职工医疗保险,又要购买新农合,重复参保的现象时有发生。

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