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根据《河南省十四五医疗保障发展规划》和《河南省医疗保障发展规划》 医疗保障服务中心关于加快全省职工大额医疗费用补贴标准化管理服务的通知(豫医疗保险中心函)〔2022〕44号)要求自2023年起,我市职工基本医疗保险(含生育保险)、职工大额医疗费用补贴(以下简称“大额补贴”)保障年度统一调整为自然年度,也就是说,从每年7月1日到次年6月30日,调整到每年1月1日到当年12月31日。为做好过渡期大额补贴征收工作,现将具体事项公告如下:
一、调整保障和缴费年度
洛阳市大额补贴原保障年度(每年7月1日至次年6月30日)调整为自然年度(每年1月1日至当年12月31日)。
二、过渡期征收标准及待遇保障
为保证过渡期内大额补贴待遇的稳定,新参保人员及以往参保人员的缴费标准和大额补贴年度缴费限额按参保时间节点分割。具体方法如下:
(一)2023年新增大额补贴人员。2022年12月(含)及洛阳市(含县、区)新增大额补贴人员,按年度缴费标准(190元或240元)核定征缴计划,保障期按新保障年度(2023年1月1日至2023年12月31日)核定,最高缴费限额按年度限额标准(42万或47万)。
(二)2022年参加大额补贴的人员。2022年已参保大额补贴的人员(含县、区),保障期将继续执行到2023年6月底。过渡期保障措施于2023年7月至12月实施,即参保缴费标准按年度缴费标准的50%(95元或120元)核定,基金缴费限额按相应标准的50%(21万或23.5万元)执行。新的保障年度将于2024年启用。
三、支付方式和方式
(一)2023年新增大额补贴人员按年度缴费标准(190元或240元)核定缴费额度。
(二)2022年参加大额补贴的人员,原则上按照上一年度缴费标准的50%(95元或120元)缴纳过渡期保险费,2023年3月开始征收过渡期。
(3)付款方式。参保单位和灵活就业人员可通过关注“河南税”微信公共账号、支付宝“河南税”小程序、“河南税”APP自助支付,或通过税务部门支付大额补贴;参保单位和灵活就业人员应及时完成年度补贴,有效保障相关医疗保险待遇的正常享受。
2022年,已申请个人账户余额缴纳大额补贴的参保人,由经办机构通过医疗保险信息系统直接扣缴与参保人有关的大额补贴。
联系电话:0379-60666531
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