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我市全面实施新版国家医保药品目录

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自3月1日起,我市全面实施新版国家医保药品目录。绝大多数新药在5年内上市,最大降幅超过90%

为进一步提高参保人的药品安全水平,规范医疗保险、工伤保险和生育保险的药品管理,市医疗安全局、市人力资源和社会保障局联合发布了《关于做好工作的》〈国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录(2022年)〉实施工作通知(咸医保发放)〔2023〕8号),全面执行《国家基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录(2022年)》。

据专家统计,目录中的大部分新药都是5年内上市的新药,包括2022年上市的23种新药。与原市场价格相比,108个目录外的药品价格下降了60.1%,与2021年基本持平,最大下降了90%以上。

从治疗领域来看,7种罕见病、22种儿童、2种新冠肺炎治疗成功列入目录,肿瘤、罕见病等重大疾病,糖尿病、慢性阻塞性肺病等慢性病进一步列入目录,弥补了目录的不足,准确提高了重点人群的保障水平。例如,在肺癌领域,此次调整不仅增加了洛拉替尼、赛沃替尼等疗效显著的新药,而且原目录中恩沙替尼、塞瑞替尼等药物的价格也显著下降;德谷胰岛素利拉鲁肽是糖尿病领域的第一种胰岛素和GLP-1复方剂,可以在一天中的任何时候给药,大大提高了患者的依从性;在罕见病领域,治疗成人复发性多发性硬化的新增(RMS)富马酸二甲酯肠溶胶囊,前列尼尔注射液治疗肺动脉高压,脊髓性肌萎缩症治疗(SMA)利司扑兰口服溶液使用散等药物,给医生和病人更多的临床选择。

为促进国家谈判药品的实施,根据省医疗保险局、省卫生委员会关于完善国家医疗保险谈判药品“双渠道”政策和建立“单独支付”药品安全机制的通知要求,全市全面实施湖北省统一的“双渠道”和“单独支付”药品目录和医疗保险支付政策,对使用周期长、疗程成本高、不可替代性强的172种药品实行单独支付的药品保障机制,在门诊或“双通道”指定药店购买“单独支付”药品的费用,按三级医疗机构住院基金支付比例报销,有效满足谈判药品供应保障和临床使用的合理需要。下一步,市医疗安全局将积极协调药品渠道畅通,及时、充分地向指定医疗机构和药店储备新药,确保药品供应,提前更新数据库,测试报销系统,使群众能够顺利实现报销,有效享受医疗保险政策带来的红利。

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