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北京参保异地就医医保报销是怎么报销的?
1、参保人员在异地定点医院直接结算的医疗费用,按照“就医地目录、参保地政策”执行。即:不论是住院还是门诊,医保药品目录、医疗服务设施和诊疗项目范围均执行就医地的医疗保险政策;
2、参保人员的医保基金起付标准、支付比例、最高支付限额和结算期等均执行参保地的医疗保险政策,即北京参保人员执行北京医保政策。
北京市报销政策:退休职工本年度第一次住院需支付1300元起付线,三级医院医保内1300元至3万部分,报销比例95.5%;3万至4万部分,报销比例97%;4万至10万部分,报销比例98.5%;10万至50万部分,报销比例90%。
【政策来源:北京市医疗保障局官网】
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