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       自2022年以来，职工医疗保险将发生重大变化，地方职工基本医疗保险门诊共同保障机制的实施细则也将陆续实施。湖南在职工医疗保险方面也将迎来新的调整，个人医疗保险账户退款金额将发生变化。此外，对门诊报销也有新的规定。

       根据湖南省近期发布的《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的实施意见》，到2022年底，将实施职工医疗保险门诊共济保障机制，职工医疗保险门诊待遇和个人账户计入方法将与过去不同。

       根据新规定，在职职工缴纳的医疗保险费全部计入个人账户，单位缴纳的医疗保险费全部计入统筹账户，部分费用不再计入职工个人医疗保险账户。

       退休人员的医疗保险个人账户由2021年全省企事业单位退休人员基本养老金平均水平的2%确定。

       过去，医疗保险个人账户的划入方式，以长沙为例，45岁以下的职工，按月缴费基数2.7%划入；45岁至退休前的员工，按月缴费基数3%计入。.2%分配；退休(退休)人员按当地职工平均工资的4%分配。

       也就是说，对于长沙的在职员工来说，45岁以下的人，医保个人账户的比例将由2人划分.7%降至2%，45岁以上职工，医疗保险个人账户的比例将由3%计入.2%降至2%。对退休人员而言，医疗保险个人账户的比例将从平均工资的4%降低到平均养老金的2%。

       数据显示，2020年长沙的社会平均工资约为8800元。湖南养老金方面，根据数据，2020年湖南企业退休人员人均养老金约2600元，机关事业单位人均养老金约6000元，人均水平应超过4000元（不计入加权平均水平）。

       那么， 按照以往的标准，长沙的退休人员每月可以退还8.8万元的医疗保险*4%=352元，以后每月医保退款将调整到4万元*2%=80元，也就是说，退休人员每月的医疗保险退款将从每月减少352-80元=272元。

       根据新规定，参加职工医疗保险的人员可以享受门诊报销，而不是通过医疗保险个人账户中的钱。

       在门诊报销的起始支付线标准方面，一个自然年度累计不超过300元，而在封顶线方面，在职员工最高报销1500元，退休人员最高报销2000元。

       在报销比例方面，三级定点医疗机构60%，二级定点医疗机构60%，一级定点医疗机构70%。

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