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       降低职工医保单位缴费率

       医疗保险支付方式改革

       调整医疗服务价格

       ......

       今年以来

       南京出台了一系列

       医疗保障改革措施

       今日(3月3日)，南京市委、市政府召开新闻发布会，详细介绍相关政策。

       减轻用人单位负担27.7亿元

       职工医疗保险单位缴费率下调8.8%

       南京市医保局会同市财政局、南京市税务局印发，作为南京优化营商环境的措施之一，为帮助企业有效应对疫情，有效减轻企业负担 《关于降低职工基本医疗保险单位缴费率的通知》 ，主要内容包括：

       1 降低职工医保单位缴费率

       2022年1月起 ，所有参加我市职工医疗保险的用人单位，包括各类企业、社会团体、私营非企业和个体工商户，单位缴费率 降低1个百分点， 由9.8%降低至8.8% (含生育保险缴费率0.8%）。

       2 降低灵活就业人员的缴费率

       2022年7月起 ，我市灵活就业人员在职工医人缴费率之和的基础上，我市灵活就业人员参加职工医保缴费率 降低1个百分点， 从11%调整到9%。

       2022年1—6月 ，灵活就业人员参加职工医保缴费标准为 380元/月 (含大病医疗救助费10元/月)。

       3 明确职工医保缴费工资基数的上下限

       2022年度 我市职工医疗保险、生育保险缴费工资 基数下限 按 4250元 执行、 上限 按 21821元 执行。

       问 这项政策能给企业减轻多少负担？

       答:预计2022年全市用人单位减负 27.7亿元 ，惠及全市 参保单位 21余万户 。

       问 这项政策对个人有什么影响？

       答:涉及政策 职工缴费人员 340万人 ，同步降低 灵活就业 付款率，惠及 50余万人 。减征期间，医疗保险政策保持不变，不影响被保险人的待遇。

       刀刃上用救命钱

       DRG启动(疾病诊断相关分组支付)

       2022年1月1日起 ，南京正式实施 DRG(疾病诊断相关分组)支付方式改革。

       何谓DRG付费？

       DRG(疾病诊断相关分组)是指根据患者 年龄、性病、住院天数、主要诊断、疾病、手术治疗、疾病严重程度及并发症 因此，临床特征与医疗资源消耗相似的患者分为一组，以组为单位 打包 确定价格、收费、医保支付标准。

       DRG概念上可能比较晦涩，可以简单理解。

       简单来说 ，是按照一定的标准，把 结合临床病例 ，组成 几百或几千组 ，然后医疗保险机构按照每组明码标价向医院支付费用。

       DRG付费会给医疗带来什么变化？

       从患者就医的角度来看，按照以往的支付方式，医院提供的医疗服务越多，医疗保险支付的越多，很多医院都不会刻意控制成本。DRG之后，医院治疗某个病组的病人都是 明码标价 是的，超额部分需要医院自己的负担，从而促进医院节约成本，提供合理的诊疗服务。

       包括 减少大处方、大检查 提高运行效率， 缩短平均住院日 等等。这样可以让病人的每一分钱都花在刀刃上。

       南京实施DRG以来

       患者个人负担同比减少650元/次

       在新闻发布会上，南京市医疗保险局宣布实施DRG今年1月统计的相关数据：

       1 控费效果初步显现

       全市 98家 参与医疗机构住院费用同比发生 下降6.87% ，医保基金支付总额同比同比同同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同比同 下降9.81% 。

       2 病人的负担减轻了

       参保患者次均住院费用同比同比同比同比同比同比 下降13.42% ，根据基本医疗保险报销比例，患者个人负担同比计算 减少650元/次 。

       3 月度结算明显加快

       与改革前相比，加快病案数据上传、病例分组、费用结算、的工作时效性 提前7天左右 支持医疗机构发展完成结算。

       4 推进医院管理

       在南京 手机云平台医保高铁 开辟DRG专区模块动态展示医疗机构住院病案分组、付费、效率、排名等。根据管理层次、机构级别、时间跨度等不同维度 120余项 DRG相关指标参数的改革为促进医疗保险管理与医院管理的整合和共同治理提供了有力的工具。

       调整76个临床诊疗项目的价格

       超过80%由医疗保险基金全额承担

       自2019年市医疗保险局成立以来，进一步推进药品和医疗耗材治理改革，实施国家和省级收集成果，创新市级谈判模式，促进快速流通、合理价格、规范使用的治理模式， 截至2021年底，我市累计节约药品和耗材采购费用近50亿元。 这一改革取得了成效 肯定国务院深化医疗卫生体制改革领导小组。

       按照国家、省、市深化医疗保障体制改革的要求，我市有序推进医疗服务项目价格结构优化。调整项目与近年来药品耗材集中采购品种密切相关。

       本着 确保医保基金可承受、群众负担总体不增加 等原则，我市共对 76个临床诊疗类别 调整项目价格涉及 5个专科 ，包括 骨科9项，普外科20项，神经外科15项，心胸外科12项，妇产科20项。

       调整聚焦 技术难度大，风险高 服务项目， 三级以上手术项目 有 68项 ，占比 89.5% ，有效体现医务人员的技术劳务价值。

       65个 项目医保支付类别为甲类， 由医保基金全额承担 ，占比 85.5% 。

       同时，本次调整 涉及生育保险支付项目 7项 ，同时调整被保险人生育保险待遇水平 ，提高职工生育保险全额支付的费用上限标准，提高三级医疗机构基金的支付比例，最大限度地保证分娩和住院的个人负担不会增加。

       问 本次医疗服务价格调整涉及生育7项。价格上涨后，被保险人的生育费用会增加吗？

       答:本次医疗服务价格调整涉及生育项目7个，其中: 计划生育2项 ，费用由生育基金全额支付， 个人不需要自付 。 生育5项 ，价格 从680元到1520元不等 。南京市医保局通过提高生育保险待遇来减轻个人负担， 支持三孩政策 。

       通过以上政策调整，减轻生育负担。以职工生育保险顺产为例， 调整前 个人需要承担5000元的费用， 调整后 个人需承担5900元的费用， 降低了115元 。

       撰稿：冯薇

       编辑：刘清凝

       执行主编：冯薇

       主编：王辉

       部分图片来源：南京鼓楼医院、江苏省人民医院

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