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医疗保险基金关系到广大群众的切身利益，但也有犯罪分子打出了“羊毛”的主意。

近日，天津市北辰区人民法院依法审结了一起医疗保险诈骗案。12名被告利用自营医院收取医疗保险卡，虚构医疗服务，骗取医疗保险基金，导致医疗保险基金流失，不仅侵犯了参保人的合法权益，而且严重扰乱了医疗保险管理秩序，危害了医疗保险基金的安全运行。最后，被告因诈骗罪被判处11至1年不等刑期，并处罚金。

案件回顾

在本案中，被告杨在经营医院期间，与医院管理人员傅、徐等寻求社会社会保障卡，由医院工作人员孙等具体刷卡操作，以虚假医疗、药品购买、住院等方式骗取医疗保险基金260多万元。

与此同时，被告冷、赵、郑等知道杨等人以上述方式骗取医疗保险基金，仍提供帮助，通过医疗保险二次报销、刷社会保险卡食用油、安排医院免费体检，联系或介绍北辰区、武清区、宁河区、西青区、滨海新区村民、企业职工大量医疗保险卡到医院，骗取医疗保险基金。

裁判结果

杨等12名被告以非法占有为目的，利用虚构事实骗取基本医疗保险基金，金额特别大或巨大。上述被告的行为构成欺诈罪，是共同犯罪，法院依法作出上述判决。

法官说法

本案是民营医院保险欺诈的典型案例。被告杨作为民营医院的负责人，与他人合作，以各种方式收取大量医疗保险卡。他有预谋、有分工、有组织地通过虚构就医、购药、住院等方式骗取医疗保险基金6年，金额超过260万元，严重损害了医疗保障体系的健康可持续发展。

在审理过程中，法官积极解释法律，向被告及其家属解释有关法律法规，最大限度地恢复医疗保险基金220多万元，取得了良好的法律和社会效果。本案的审理充分反映了人民法院依法严厉处罚欺诈行为的明确态度，以实际行动保障了医疗保障基金的安全，维护了人民的合法权益。

这里提醒大多数参保人，保护自己的社会保障卡，严格按照法律法规使用，提高法律意识和风险防范意识，不要贪图小利润，误入歧途，共同保护我们共同的“救命钱”。

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