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习近平总书记强调，社会保障是保障和改善民生、维护社会公平、改善人民福祉的基本制度保障，是促进经济社会发展、实现人民共享改革发展成果的重要制度安排。

社会保障关系到人民最关心、最直接、最现实的利益。其中，医疗保障是我国覆盖人数最多的社会保障制度。我市城乡居民参保缴费关系到全市人民的健康和切身利益。

根据市税务局2月16日的最新统计，全市已有503万人参加城乡居民医疗保险，与全省5446800万人参保目标相差41.5万人，参保计划完成率为92.38 %。为更好地促进全民参保，经市税务局、市医保局研究决定，我市将2023年城乡居民医保缴费截止日期从2022年12月31日延长至2023年3月底。延期付款后，2023年不征收城乡居民医疗保险费。尚未完成缴费的城乡居民应抓紧时间办理参保缴费手续，避免2023年正常享受医疗保险报销待遇。

城乡居民基本医疗保险由政府组织，覆盖所有城乡居民，实施个人支付和政府补贴基本医疗保障制度，重点保障普通门诊医疗待遇、门诊慢性病医疗待遇、重大疾病医疗待遇、住院医疗待遇（包括生育医疗待遇、新生儿医疗待遇），是涉及最广泛、覆盖范围最大、最实惠的民生项目。

医疗保险通过在参保人之间分担医疗费用的风险，反映了“一方困难，各方支持”的互助社会关系

“没有全民健康，就没有全面小康社会”。2023年城乡居民基本医疗保险(含全日制高校学生)个人缴费标准为350元/人。城乡居民大病保险基金从基本医疗保险基金中分配，参保居民个人不缴费。在2022年610元的基础上，将适度提高2023年人均财政补贴标准。2023年1月1日至2023年12月31日，享受2023年城乡居民基本医疗保险待遇。

当城乡居民的医疗保险参保人身体健康时，支付的保费可以用来帮助其他参保人，通过在参保人之间分担疾病费用的风险，反映“一方困难，各方支持”的互助社会关系。只有每个人都参加医疗保险，医疗保险基金的“池”才会继续扩大容量和增量，扩大基本医疗保险的覆盖范围，稳步提高报销水平，有利于促进社会文明和进步。

城乡居民医疗保险通过协调共同保障住院和门诊严重疾病的基本医疗，缓解“看病困难、昂贵”，报销金额大大超过个人支付的医疗保险费用，减轻患者家庭的经济负担。当参保人生病，特别是一些重大疾病时，医疗保险对参保人提供经济帮助，帮助消除疾病引起的社会不稳定因素，是调整社会关系、解决社会矛盾、促进社会公平正义、分享改革发展成果的重要社会机制。这是市委、市政府全面建设小康社会的重要举措，是坚持以人为本科学发展观的具体体现，也是构建和谐社会的必然要求。

无论身体状况好坏，不受年龄限制，都可以参加城乡居民医疗保险。

城乡居民医疗保险用于防范和化解医疗费用风险，为随时可能发生的事故和疾病风险提供成本保障。参保人可获得门诊和住院医疗费用补偿，在基层医疗机构住院，报销比例可达90%。据医疗保险部门介绍，参保人的健康状况和年龄限制均可参加城乡居民医疗保险，价格相同。

城乡居民医疗保险覆盖范围大，在城市行政区域内，不属于城乡居民基本医疗保险覆盖范围，具体包括以下人员：农村居民、城市非工作居民、持有城市居留证居民、各类全日制普通高等学校、科研机构接受普通高等教育、全日制研究生、职业高中、技术中学、技术学校学生、国家和我省规定的其他人员。

城乡居民基本医疗保险虽然也是保险，但明显不同于商业保险。最明显的一点是，即使已经生病了，也可以参加，正常享受相关待遇。商业保险参加保险后还有一段时间的缓冲期。在此期间，即使你生病了，你也不能索赔。如果你生病了，你将被拒绝赔偿。

毫无疑问。城乡居民医疗保险是国家对每个人的福利，是大多数城乡居民的福音，特别是严重疾病患者，可以轻松治疗，不用担心医疗费用，参加城乡居民医疗保险年成本不高，不会影响现有生活质量，可以获得健康保障。

参保人每年最高报销55万元，其中基本医疗保险最高支付15万元，大病保险最高支付40万元

医疗保险待遇惠及患者。医疗保险在一定程度上解除了参保人的后顾之忧，让参保人过上更安心的生活，因为即使生病了也不会看不起他们。城乡居民基本医疗保险实现了“病有所医”，是防止“因病致贫”和“因病返贫”的重要保障。医疗保障工作涉及成千上万的家庭，对每个人都非常重要。它关系到人民的健康和福祉。它不仅是维护社会和谐稳定的“压舱石”，也是社会保障体系的重要组成部分。具体的医疗待遇政策如下。

住院治疗。参保居民在指定医疗机构发生的政策范围内的住院医疗费用由个人支付，起始标准以上由总体规划基金按比例支付，城乡居民基本医疗保险基金年最高支付限额为15万元。

普通门诊医疗待遇。参保居民在基层定点医疗机构门诊发生的政策范围内，按50%的比例报销医疗费用，年报销封顶线260元/人。原个人（家庭）账户余额不清算，可继续在乡镇卫生中心（社区卫生服务中心）或村卫生中心（社区卫生服务站）等基层医疗机构使用。

慢特病门诊医疗待遇。我市将部分需要长期或终身门诊治疗且医疗费用较高的疾病(或治疗项目)纳入门诊慢特病治疗范围。门诊慢特病门诊无起付标准，政策范围内费用报销比例为80%，实行定点治疗和限额管理。目前有恶性肿瘤化疗、放疗等38种疾病(或治疗项目)。参保居民通过鉴定后，可按规定享受门诊慢特病的医疗待遇。

重大疾病的医疗待遇。参保居民如患有乳腺癌、慢性粒细胞性白血病等重大疾病，可按规定享受我省城乡居民重大疾病的医疗保障待遇，即在指定医疗机构住院，按限价标准报销，无起付线；其中，县、市、省医疗机构住院政策范围内住院疾病，医疗费用报销比例分别为80%、70%、65%。

严重疾病保险的医疗待遇。严重疾病保险资金从城乡居民基本医疗保险基金中分配，参保居民个人不支付。根据省统一标准，参保居民个人承担的医疗费用超过1.1万元的，按以下比例报销：1.1万元～10万元(含10万元)部分报销60%，10万元以上部分报销70%，一年最高报销40万元。

市医疗保险局负责人表示：“城乡居民医疗保险人员可享受基本医疗保险、严重疾病保险报销待遇，住院和门诊医疗费用可纳入医疗保险报销范围，每年累计报销55万元，基本医疗保险15万元，严重疾病保险40万元，最大限度地保障参保人的医疗待遇。”

2022年，西工区参保居民赵因中央房间隔缺失住院，医疗总费用12万元。2022年参加城乡居民基本医疗保险，基本医疗保险报销3.98万元，大病保险报销2.07万元，总报销6.05万元。赵未参加城乡居民基本医疗保险的，由本人承担12万元的医疗费用。类似的病例还有很多，2023年我市城乡居民基本医保缴费开始时，他们立即进行了缴费续保。

参保居民也可以在洛阳以外的城市享受医疗保险待遇

参保居民需要转诊到参保人以外就医的，应当办理转诊手续，并按照规定享受医疗保险待遇。长期居民可以申请当地医疗保险机构的医疗记录程序，享受医疗费用的直接结算服务。

住在伊川县明高镇的姜女士，去年11月在北京转院期间被诊断为脑出血和晚期脑疝。她在出院回家的路上去世了，符合48小时内门诊抢救死亡政策。她的家人提供相关信息。洛阳医保经办人员根据门诊危重症抢救死亡情况输入零星报销系统，上门报销家属。政策范围内的医疗费用为1256.80元，报销比例为80%。

提供高效、规范的保险服务，支付渠道多样、方便

一枝一叶总关爱。我市医疗保险服务标准化已被批准为第九批国家社会管理和公共服务标准化试点项目。2023年，在前期设立乡镇（街道）医疗保险服务所、村（社区）医疗保险服务站的基础上，加快基层服务站标准化建设，全面提高基层医疗保险处理服务质量。作为全省医疗保险领域唯一的国家标准化试点项目，以群众医疗保险服务需求为重点，推进医疗保障公共服务标准化、标准化建设，提供标准化、透明、高效、方便的“一站式”“门”医疗保险服务，通过“最后一公里”为群众服务。

创新措施，扩大支付渠道。积极引导群众通过手机、自助终端等渠道支付，形成“实体” 网络 自助“全天候、方便的支付方式”。基层医疗保险服务办公室（站）采用集中收缴服务，方便群众在家享受医疗保险服务，确保整个支付过程得到指导，支付环节顺利顺利。努力在今年3月底前实现全国保险参与的目标。

人民至上，生命至上，牢牢扎根于每一位洛阳医疗保险人的初衷使命中。他们用真情解决群众急难愁盼的问题，用高水平的履职服务高质量发展，提高洛阳医疗保障工作质量和效率，让“每个人都有医疗保险，每个家庭都有医疗支持”的政策红利惠及每一位家长和村民，促进洛阳健康建设。

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