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为什么职工医疗保险可以在门诊报销,居民医疗保险完全需要自己支付?

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为什么职工医疗保险可以在门诊报销,居民医疗保险完全需要自己支付?

为什么城镇职工医疗保险,在门诊就可以享受报销的待遇呢?而城乡居民医疗保险,完全需要自费呢?其实这就是个人医保账户改革所带来的优势,我们的职工医疗保险个人账户在改革以前,那么确实不能够直接去享受门诊的报销,而且绝大部分地区,也只能够使用个人医保账户当中的余额。来看病就医代替现金支付,如果说你个人账户当中没有钱了,那么在以往必须要通过自付现金来解决这个问题。

但是在个人医保账户改革以后,虽然出现了一个很明显的特征,就是我们个人账户当中的余额是有所降低的,但同时纳入了门诊的报销行列,注意这里面仅仅只针对于城镇职工医疗保险的参保人群,可以享受到门诊的报销,它并没有涵盖城乡居民医疗保险的参保人群,所以这也是为什么?职工医保现在去门诊看病可以享受到部分医疗费用的报销,也就是统筹基金账户的支付,而我们城乡居民的参保人群,个人医保卡上没有钱,也无法直接享受到门诊的报销待遇。

所以说职工医保个人账户的改革,其实对于在经常门诊看病就医的人群,还是带来了很大的好处和福利。至少有很多人享受到相应的统筹基金账户的支付报销,那么最终他一年下来。整体能够享受的待遇,其实比起以往,不能够在门诊报销完全通过个人账户来支付的情形,可能对自己来说更加的受益,因为可能支出的水平也会更低一些,所以说这就是医保账户改革所带来的红利。

而且医保账户改革以后,还能够实现全家人共享共济个人医保账户。像有些年轻人他肯定是不会看病就医,即便是买药,可能这样的概率相对来说也是比较的偏低,所以说,年轻人个人医保账户使用的频率,相对于退休老人要低很多,所以说自己的医保卡当中有钱,那么完全是可以把自己的父母纳入进来,建立一个共享共济账户,让自己的父母,直接可以享受我们个人的医保账户余额来使用,极大程度的促进了医保余额的使用。

尤其是对于那些农村地区的父母,他可能没有参加职工医保,但是自己的孩子有稳定的工作,正常参加了职工医保,所以说这个时候父母就可以拿自己孩子的账户去门诊看病,也能够享受到同等的报销待遇,所以说医保账户的改革其实是有利于那些经常看病就医的人群,最大程度上保证他们的切身利益,虽然说个人账户的钱减少了,但是我们毕竟可以享受门诊的报销,也可以实现。全家人共享共济个人医保账户,从一定程度上来讲,减轻了很多人的经济压力和负担。

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